「我的孩子早上總是很慢。他只是站著拿著襪子。」 「她總是無法開始拉外套拉鍊 — 每次都需要我幫忙。」
如果這聽起來很熟悉，您並不孤單。
有些孩子在日常動作上會遇到困難，例如穿衣、使用餐具、寫字，或是組織身體以流暢地移動。他們並不是懶惰或學得慢 —— 他們可能有動作計劃困難，也稱為「動作協調障礙 (dyspraxia)」。
什麼是動作計畫？
動作計劃（或稱 praxis）是指規劃、排序並完成新的或複雜動作的能力。它包括：
- 理解任務是什麼
- 知道身體需要做什麼
- 排列步驟順序
- 根據回饋調整動作
例如：穿襪子 = 坐下、抬腳、定位襪子、套過腳趾、拉過腳跟、調整位置 —— 這些步驟都需要計畫與身體覺知。
有動作規劃困難的孩子通常知道自己想做什麼，但難以組織身體去流暢或一致地完成。
表現會是什麼樣子？
- 5 歲以上仍需協助穿衣
- 開始或完成動作任務需要很久
- 避免遊樂場設施或新活動
- 笨拙，常常撞到東西
- 即使努力，字跡仍凌亂
- 難以模仿動作（例如「Simon Says」遊戲）
- 學習新技能困難（如騎腳踏車、綁鞋帶）
他們也可能表現出挫折、避免任務，或依賴成人代勞 —— 並不是因為不願意，而是因為多步驟動作讓他們感到不堪負荷。
研究怎麼說
發表於 Developmental Medicine & Child Neurology 的研究 (Wilson 等人, 2013) 發現，動作規劃困難與日常生活功能挑戰高度相關，包括自我照顧、課堂任務與運動參與。
研究也指出，早期職能治療支持能顯著改善結果，尤其是當介入聚焦於：
- 任務分解
- 在引導下重複動作
- 環境結構化
職能治療師的真實引述
「有時家長以為孩子只是慢、害羞或固執。但當我觀察他們嘗試做事 —— 像是拿鉛筆或打開午餐盒 —— 我就能看出這不是態度問題。他們的大腦正在努力告訴身體該怎麼做。」
家長可以怎麼做？
- 將任務分成小步驟 「先把手伸進去，然後我幫你拉拉鍊。」
- 使用視覺或照片流程表 簡單的早晨流程圖能減少壓力。
- 避免催促或責備 給予額外時間並肯定努力：「你自己完成了第一步！」
- 重複有助於大腦學習 在低壓環境中練習打開容器、扣鈕扣或綁鞋帶。
- 諮詢職能治療師 職能治療師能評估孩子的動作計畫並提供個人化策略。
最後的想法
每個孩子都值得擁有獨立的機會 —— 以自己的步調，在正確的支持下。
如果您的孩子在日常動作上掙扎，並影響自信心，職業治療支援可能能幫助他們建立技能，並感到更有能力。
擔心孩子的動作技能或協調能力嗎？ SPOT Allied Health 在雪梨提供到府職能治療服務。歡迎詢問我們的動作計劃評估。
參考文獻
Wilson, P. H., Ruddock, S., Smits-Engelsman, B., Polatajko, H., & Blank, R. (2013). Cognitive approaches to motor control in children: Implications for intervention. Developmental Medicine & 505050505000005(” tabindex=”0″ role=”button” data-url=”https://doi.org/10.1111/dmcn.12047″ aria-label=”https://doi.org/10.1111/dmcn.12047, this will take you 至 doi.org”>https://doi.org/10.
