「我的孩子早上总是很慢。他只是站着拿着袜子。」 「她总是无法开始拉外套拉链 —— 每次都需要我帮忙。」
如果这听起来很熟悉，您并不孤单。
有些孩子在日常动作上会遇到困难，例如穿衣、使用餐具、写字，或是组织身体以流畅地移动。他们并不是懒惰或学得慢 —— 他们可能有动作计划困难，也称为「动作协调障碍 (dyspraxia)」。
什么是动作计划？
动作计划（或称 praxis）是指规划、排序并完成新的或复杂动作的能力。它包括：
- 理解任务是什么
- 知道身体需要做什么
- 排列步骤顺序
- 根据回馈调整动作
例如：穿袜子 = 坐下、抬脚、定位袜子、套过脚趾、拉过脚跟、调整位置 —— 这些步骤都需要计划与身体觉知。
有动作计划困难的孩子通常知道自己想做什么，但难以组织身体去流畅或一致地完成。
表现会是什么样子？
- 5 岁以上仍需要协助穿衣
- 开始或完成动作任务需要很久
- 避免游乐场设施或新活动
- 笨拙，常常撞到东西
- 即使努力，字迹仍凌乱
- 难以模仿动作（例如「Simon Says」游戏）
- 学习新技能困难（如骑脚踏车、绑鞋带）
他们也可能表现出挫折、避免任务，或依赖成人代劳 —— 并不是因为不愿意，而是因为多步骤动作让他们感到不堪负荷。
研究怎么说
发表于 Developmental Medicine & Child Neurology 的一项研究 (Wilson 等人, 2013) 发现，动作计划困难与日常生活功能挑战高度相关，包括自我照顾、课堂任务与运动参与。
研究也指出，早期职业治疗支持能显著改善结果，尤其是当介入聚焦于：
- 任务分解
- 在引导下重复动作
- 环境结构化
职业治疗师的真实引述
「有时家长以为孩子只是慢、害羞或固执。但当我观察他们尝试做事 —— 像是拿铅笔或打开午餐盒 —— 我就能看出这不是态度问题。他们的大脑正在努力告诉身体该怎么做。」
家长可以怎么做？
- 将任务分成小步骤 「先把手伸进去，然后我帮你拉拉链。」
- 使用视觉或照片流程表 简单的早晨流程图能减少压力。
- 避免催促或责备 给予额外时间并肯定努力：「你自己完成了第一步！」
- 重复有助于大脑学习 在低压环境中练习打开容器、扣钮扣或绑鞋带。
- 咨询职业治疗师 职业治疗师能评估孩子的动作计划并提供个人化策略。
最后的想法
每个孩子都值得拥有独立的机会 —— 以自己的步调，在正确的支持下。
如果您的孩子在日常动作上挣扎，并影响到自信心，职业治疗支持可能能帮助他们建立技能，并感到更有能力。
担心孩子的动作技能或协调能力吗？ SPOT Allied Health 在悉尼提供到府职业治疗服务。欢迎询问我们的动作计划评估。
参考文献
Wilson, P. H., Ruddock, S., Smits-Engelsman, B., Polatajko, H., & Blank, R. (2013). Cognitive approaches to motor control in children: Implications for intervention. Developmental Medicine & Child Neurology, 55(5), 402–407. https://doi.org/10.1111/dmcn.12047
